Kaasaegne meditsiin ei pööra väikese vaagna veenilaienditele erilist tähelepanu. Seda probleemi hakati arutama alles eelmise sajandi 80ndatel. Sellega seoses on patoloogia diagnoosimine tänapäeval keeruline. Paljud Nõukogude koolide spetsialistid ei mõista naiste vaagna veenilaiendite ravi. Seetõttu arenevad vaskulaarsed haigused edasi ja põhjustavad tõsiseid muutusi reproduktiivsüsteemi toimimises.
Mis on vaagna veresoonte veenilaiendid?
Rääkides väikese vaagna veenilaienditest, meenuvad paljudele hemorroidid. Kui aga teema puudutab naissoost elanikkonda, võtab probleem globaalsed mõõtmed. Naistel ei pruugi soolestiku veenilaiendid kannatada. Seetõttu ei ole hemorroidide puudumine garantii, et patsiendil ei ole vaagna veenilaiendeid.
Esimest korda mainiti naiste vaagna veenilaiendeid alles aastal 1975. Algselt kasutati raviks kirurgilisi meetodeid, mis ei olnud õigustatud.
Vaagna veenilaiendid on ebaloomulik veresoonte venitamine. Mingil põhjusel kaotavad veenid oma elastsuse. Nad, nagu varemgi, võtavad vajaliku koguse verd sisse, kuid ei suuda seda enam tagasi lükata. Selle tulemusena jääb bioloogiline vedelik anumates seisma. Seinad venivad, muutuvad õhemaks ja kahjustuvad. Haigus kulgeb kogu elu jooksul ega avaldu koheselt. Seetõttu leitakse vaagna veenilaiendeid kõige sagedamini naistel vanuses 30–40 aastat. Veenilaiendite oht seisneb selles, et venitatud anumates arenevad stagnatsiooniprotsessid. See suurendab verehüüvete tekkeriski. Lisaks vähendavad väikese vaagna veenilaiendid oluliselt naiste elukvaliteeti ja põhjustavad muid terviseprobleeme.
Vaagna veenilaiendite põhjused
Kuna naiste vaagna veenilaiendid hakkasid suhteliselt hiljuti tähelepanu pälvima, ei ole probleem endiselt täielikult mõistetav. Arstid ei oska haiguse täpset põhjust nimetada. Patoloogia esinemise kohta on erinevaid hüpoteese, kuid ükski neist pole tänaseni tunnustust leidnud.
Vaagna veenilaiendite põhjused võivad olla:
- Pärilik eelsoodumus. Vaatlused näitavad, et uuritud patsientide peres esines veresoonkonnahaigusi noores eas.
- Vale elustiil. Vaskulaarsed haigused arenevad välja vale toitumise, suitsetamise, alkoholi kuritarvitamise ja istuva eluviisi tagajärjel.
- Sidekoe düsplaasia. Kollageeni ja teiste sidekoe komponentide vähenemine põhjustab veresoonte venitamist.
Statistika järgi kogeb kuni 35% tervetest inimestest sidekoe düsplaasiat ja omandab vanemas eas veresoonkonnahaigusi. Neist umbes 70% on naised. Samal ajal ei ole eksperdid veel õppinud selliseid muutusi ette nägema ja väikese vaagna veenilaiendeid tõhusalt ennetama.
Riskitegurid
Vaagna veenilaiendid tekivad sagedamini naistel, kellel:
- on halvad harjumused;
- juhtida istuvat eluviisi;
- veeta palju aega istudes;
- ära ela intiimset elu;
- on ülekaalulised;
- kannatavad alajäsemete veenilaiendite all;
- on sünnitanud vähemalt korra;
- tehti kõhuoperatsioon.
Vaagna veenilaiendid: sümptomid naistel
Kõigil vaagna veenilaienditega patsientidel ei esine sümptomeid. Paljud naised ei tea oma haigusest aastaid ja saavad sellest ootamatult teada. Mõnel neist on kliinilised ilmingud, kuid nad seostavad neid teiste haigusseisunditega. Keerulise diagnoosimise ja vähese tähelepanu tõttu sellele patoloogiale teevad arstid sageli ka diagnoosimisel vigu. Näiteks kaebab naine kõhuvalu ja arst paljastab jämesoole põletiku, kuid tegelikkuses on sümptomi põhjuseks veenilaiendid.
Haiguse sümptomid:
- valu kõhuõõne alumises segmendis, mis kiirgub ristluusse või jalga;
- ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal;
- raskustunne vaagnas menstruaalverejooksu ajal;
- alakõhu turse;
- välissuguelundite, alajäsemete veenilaiendid;
- trombotsüütide arvu suurenemine veres.
Kui naine on riskirühmas ja tal on klassikalised vaagna veenilaiendite sümptomid, tuleb see häire välistada. Sel eesmärgil kasutavad kliinikud laboratoorseid, instrumentaalseid ja riistvaralisi diagnostikameetodeid.
Vaagna veenilaiendid raseduse ajal
Vaagna veenilaiendid võivad põhjustada naiste rasestumist, kuna vereringe vaagnas on häiritud. Kui haigus mõjutab sugunäärmeid, muutub nende toimimine. Enamasti ei takista veenilaiendid aga rasestumist, vaid võivad põhjustada probleeme raseduse ajal.
Raseduse ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata väikese vaagna veenilaienditega patsientidele. Rasedusperioodil on võimalikud erinevad probleemid platsenta verevarustusega, mis toovad kaasa pöördumatuid tagajärgi loote arengus. Vere trombotsüütide taseme tõusuga vajavad naised raseduse tüsistuste vältimiseks vedelate ravimite süstimist.
Diagnostilised meetodid kliinikus
Arst suudab naisel kahtlustada väikese vaagna veenilaiendeid juba esimesel läbivaatusel. Günekoloog võrdleb sümptomeid, hindab riskitegureid ja teeb bimanuaalse läbivaatuse. Palpatsioonil tunneb patsient valu vaagnapiirkonnas. Kui veenilaiendid esinevad välissuguelunditel või reie siseküljel, siis suure tõenäosusega on probleem ka vaagnas. Patoloogia kinnitamiseks kasutavad kliinikud riistvara ja instrumentaaltehnikaid:
- Ultraheli. Vaagna uurimisel ei pööra spetsialistid sageli anumatele tähelepanu. Uusimad ultraheliskaneerimismasinad võimaldavad aga veene uurida. Veenilaiendite korral on need käänulised ja laienenud, samuti ebaloomuliku asukohaga.
- Veresoonte dopplerograafia. Diagnostika hindab vaagnaelundite veresoonte ja venoosse süsteemi seisundit. Veenilaiendite korral tuvastatakse süstoolse kiiruse vähenemine munasarja ja emaka niudeveenides.
- Laparoskoopia. Optilise süsteemi abil uurivad kirurgid kõhuseina sisemust, emaka pinda ja lisandeid.
- Tomograafia. Arvuti- või magnetuuring kontrastaine abil võimaldab teil üksikasjalikult uurida veenide asukohta ja näha nende laienemise piirkondi.
Lisaks võib kasutada laboratoorseid analüüse. Diferentsiaaldiagnostika jaoks määrab arst saadud tulemuste põhjal täiendavad uuringud.
Vaagna veenilaiendite ravi naistel
Veenides väljendunud muutuste puudumisel määratakse patsientidele uimastiravi. Kasutatakse venotoonikaid ja antikoagulante, soovitatav on vitamiinravi. Tavaliselt pakutakse aasta jooksul üks kuni neli kursust. Vaagna veenilaiendite korral on oluline parandada elukvaliteeti ja vabastada patsient valusatest sümptomitest.
Vaskulaarsete patoloogiate ravi täiendab tingimata elustiili korrigeerimine. Südame-veresoonkonna häirete riski vähendamiseks on oluline vähendada kolesterooli taset organismis. Soovitatav on juhtida aktiivset elustiili, mängida sporti, järgida õiget toitumist ja loobuda halbadest harjumustest.
Raseduse ajal on soovitatav regulaarselt külastada fleboloogi. Vajadusel määrab arst ette plaanivälised uuringud. Raseduse ajal raseduse teisel poolel võib veenide toonuse säilitamiseks kasutada ravimeid, kuid ainult arsti ettekirjutuse järgi. Raseduse ajal määratud ravimite puhul hinnatakse esmalt oodatavat kasu ja võimalikke riske.
Ravi kliinikus
Kui pärast ambulatoorset ravi tulemusi pole, võib soovitada haiglaravi. Vaagna veenilaiendite korrigeerimine kliinikutes toimub kirurgiliselt. Kaasaegses kirurgias kasutatakse minimaalselt invasiivseid tehnikaid – skleroteraapiat, laserkoagulatsiooni jt. Vajadusel on ette nähtud avatud operatsioon.
Vaagna veenilaiendite puhul ei ole olemas ühtset raviskeemi. Iga naise jaoks valitakse individuaalne lähenemine. Raviprotsessi käigus saab skeemi muuta saadud tulemuste hinnangu alusel.
Ennetamine
Väikese vaagna veenilaiendeid tuleks ennetada juba noorelt. On ekslik arvata, et seda patoloogiat leitakse keskealistel naistel ja see ei ohusta noori tüdrukuid. Veenilaiendid hakkavad arenema aastaid enne kliinilise pildi ilmnemist. Seetõttu on veresoonte häirete ennetamine vajalik kõigile.
Soovitatav:
- juhtida tervislikku eluviisi;
- järgima õiget toitumist;
- kõrvaldada halvad harjumused;
- säilitada normaalne kehakaal;
- läbima regulaarseid arstlikke läbivaatusi või tasulisi kontroll-diagnostikaprogramme, mida pakuvad paljud meditsiinikeskused.
Kui kahtlustate vaagna veenilaiendeid, peate võtma ühendust günekoloogi ja fleboloogiga.